Главный инфекционист Новосибирской области, главный специалист по ВИЧ-инфекции Сибирского федерального округа Минздрава Российской Федерации, главный врач городской инфекционной клинической больницы №1 Лариса Позднякова рассказала Горсайту о том, каким было лечение вирусного гепатита С раньше и каким оно стало сейчас.
«До 1995 года в Российской Федерации не было возможности для лечения гепатитов. Если для гепатита В в своё время была создана вакцина, с гепатитом С этого не случилось. У него очень много мутаций, видов, подвидов разных генотипов. С девяностых годов у нас появились препараты для лечения вирусного гепатита С. На тот момент это был, конечно, большой прорыв. Сначала это были короткие интерфероны, которые вводились в виде инъекции внутримышечно три раза в неделю, потом появились пегилированные интерфероны, которые вводились один раз в неделю», – сообщила врач.
Такое лечение длилось от шести месяцев до года в зависимости от стадии заболевания и типа вируса. По словам специалиста, переносили его достаточно тяжело, да и процент излечения не был высоким.
«Начиная с 2005 года стали появляться таблетированые, пангеномные, схемы, которые независимы от типа вируса, и генотипспецифичные схемы для определённого генотипа. Для лечения этой инфекции появилось очень большое количество разнообразных препаратов – комбинированных и моно», – рассказала Лариса Позднякова.
Врач отметила, что в последние годы на современных схемах процент излечения вирусного гепатита С стал очень высоким по сравнению со старыми, около 99% против 27%.
«Кроме того, современные препараты безопасны, они практически не имеют побочных эффектов. Также снизилась длительность лечения. Если раньше она составляла от 6 до 12 месяцев, а при простых – полгода, то сегодня – три месяца, если имеется цирроз печени или продвинутый фиброз. На начальной стадии – всего два месяца», – пояснила эксперт.
К тому же инфекционист подчеркнула, чем раньше начато лечение, тем больше его успех. Если заболевание привело к циррозу печени, значит у него уже есть необратимые изменения в печени. Безусловно, специалисты сделают всё, чтобы ему помочь, избавят его от вируса, но цирроз, никуда не исчезнет. Здесь уже стоит вопрос в качестве и продолжительности жизни этого пациента.
«С 2011 года на территории Новосибирской области была принята программа по лечению хронического гепатита В и С, где за счёт средств бюджета нашего региона ежегодно выделяли 34 миллиона рублей на лечение этих пациентов. Она работает и сегодня. Раньше у нас не было возможности лечить за счёт средств обязательного медицинского страхования. Поэтому на деньги, которые выделялись государством, мы пролечивали этих пациентов. Их было крайне низкое число, потому что стоимость препаратов очень высокая. В год получалось 90-100 человек», – сообщила врач.
С 2018 года появилась возможность получить помощь за счёт средств Обязательного медицинского страхования. По словам специалиста, денег ОМС хватало, чтобы вылечить ещё дополнительно около 70 человек.
«Короновирусная инфекция внесла свои корректировки. Мы практически не занимались этими больными, потому что все силы были брошены на лечение и борьбу с ковидом. Но после, в конце 2022 года и особенно в 2023-м, мы пролечили большое количество пациентов за счёт средств обязательного медицинского страхования. За 2023 год – 424 человека за счёт программы и средств ОМС», – добавила Лариса Позднякова.
В скором времени в 2024 году по распоряжению президента и правительства Российской Федерации государство начнёт выделять целевые деньги из федерального бюджета для лечения данной категории пациентов.
«В этом году, я думаю, охват будет достаточно серьёзный, потому что, сохраняются и деньги Новосибирской области, при этом сумма была значительно увеличена. Безусловно, мы будем лечить и за счёт средств обязательного медицинского страхования и тех целевых денег, которые придут из федерального бюджета», – заключила главный инфекционист Новосибирской области.
Ранее Горсайт сообщал, с чем связаны высокие цифры заболеваемости гепатитом С в Новосибирской области.
