Ещё десятилетие назад сахарный диабет 2-го типа считался уделом пожилых людей. Сегодня клиническая картина изменилась. Пациенты 40 лет с впервые выявленным диабетом 2-го типа перестали быть редкостью. Также фиксируется рост заболеваемости диабетом 1-го типа, традиционно ассоциированным с детским и юношеским возрастом, причём динамика наблюдается как среди мужчин, так и среди женщин.

«Сорок лет, а у меня уже диабет второго типа?» — с таким вопросом всё чаще приходят пациенты, и врачи вынуждены констатировать: да, порог заболеваемости неуклонно снижается — комментирует Елена Викторовна Ахмерова, врач-эндокринолог высшей категории Межрайонного эндокринологического центра городской поликлиники № 16.

Аналогичная тенденция характерна и для патологий щитовидной железы. Улучшение диагностических возможностей — высокоразрешающее УЗИ, тонкоигольная аспирационная биопсия, расширенный гормональный скрининг — привело к более частому выявлению узловых образований и дисгормональных нарушений. Однако ключевой фактор не только в прогрессе аппаратуры. Образ жизни, экологическая нагрузка, хронический стресс и алиментарный дефицит йода создают повышенную нагрузку на щитовидную железу, заставляя её работать в режиме хронического перенапряжения.

Группы риска: гендерные и наследственные аспекты

Если говорить о патологии щитовидной железы, то основную когорту пациентов составляют женщины после 30 лет. Значимую роль здесь играет наследственная предрасположенность: аутоиммунные тиреоидиты, приводящие к гипотиреозу (снижению функции органа), нередко передаются по женской линии.

«И мужчинам расслабляться не стоит: с узловыми образованиями они обращаются почти так же часто — в соотношении примерно 60 процентов женщин и 40 процентов мужчин», — предупреждает Елена Викторовна.

Что касается сахарного диабета 2-го типа, здесь картина иная. 

«Диабет второго типа является болезнью более демократичной. Он не выбирает пол, но тесно связан с лишним весом, малоподвижностью и неправильным питанием. Если в семье уже были случаи диабета — вы в зоне риска. Но даже без генетической предрасположенности можно приобрести нарушение углеводного обмена за пару лет „сидячей“ жизни и любви к сладкому». — поясняет врач.

Ранняя диагностика как залог успешной компенсации

При своевременном обращении к эндокринологу терапия, как правило, не представляет значительных сложностей. При гипотиреозе существуют современные фармакологические препараты, полностью замещающие эндогенные гормоны. Доза подбирается индивидуально под контролем лабораторных показателей, и пациент ведёт полноценную жизнь без ограничений.

«Если болезнь запущена, всё меняется. Появляются отёки, одышка, скачки артериального давления, общая слабость. Качество жизни падает, и врачу приходится не только восстанавливать гормональный фон, но и лечить сопутствующие патологии. Особенно это касается повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза). Там терапия длительная — порой до полутора лет — и требует больше усилий». — предостерегает Елена Ахмерова.

При сахарном диабете ситуация аналогична: вовремя начатая компенсация предотвращает сосудистые катастрофы, диабетическую нефропатию и ретинопатию.

Практические шаги для сохранения эндокринного здоровья

Наиболее эффективная стратегия — первичная профилактика. Она особенно важна для женщин, планирующих беременность. Ещё на этапе подготовки к беременности необходимо проконсультироваться с эндокринологом, оценить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Врач может назначить адекватную дозу препаратов йода или, при необходимости, гормональную заместительную терапию. Это существенно снижает риски для матери (невынашивание, анемия, гестоз) и для плода (врождённые пороки развития, задержка нервно-психического развития).

«Если женщина уже в менопаузе, тоже не стоит забывать о щитовидной железе. Дисгормональные нарушения в этом возрасте усугубляют климактерические симптомы: приливы, набор веса, перепады давления. Корректирующая терапия помогает чувствовать себя бодрее и здоровее», — рассказывает Елена Викторовна.

Новосибирские медики рекомендуют лицам старше 30 лет, особенно женщинам, ежегодно определять уровень ТТГ и проходить УЗИ щитовидной железы. При отягощённой наследственности по диабету или наличии избыточной массы тела необходимо контролировать глюкозу крови натощак и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). При планировании беременности визит к эндокринологу обязателен. И главное — не заниматься самолечением йодсодержащими препаратами: перед их приёмом требуется лабораторное подтверждение дефицита, так как избыток йода не менее опасен.

Современная эндокринология располагает эффективными методами диагностики, лечения и профилактики. Своевременное выявление и адекватная терапия позволяют не только контролировать течение заболевания, но и сохранять высокое качество жизни.

Пациенты с компенсированным гипотиреозом или сахарным диабетом успешно работают, рожают здоровых детей и радуются каждому дню. Эндокринные нарушения — это не клеймо, а всего лишь сигнал взять здоровье под профессиональный контроль. Главное — не пропустить начало и довериться врачу.

Ранее в материале Горсайте рассказали, что провоцирует инсульт