Во Всемирный день борьбы с остеопорозом Горсайт встретился с главным научным сотрудником с возложением обязанностей заведующего лабораторией клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ - филиала ИЦиГ СО РАН, доктором медицинских наук Оксаной Рымар.

– Тема остеопороза – это тема междисциплинарная, ей занимаются врачи разных специальностей. По определению, остеопороз – это хроническое и прогрессирующее заболевание скелета. Мало того, что это хроническое и прогрессирующее, оно характеризуется снижением прочности костной ткани, что в свою очередь, при тяжёлом остеопорозе, может привести к переломам, которые значимо снижают качество жизни – рассказала Оксана Рымар.

Особенно это опасно для людей старше 60 лет. При этом специалисты называют множество причин развития остеопороза. Не случайно им занимаются врачи разных специальностей: гинекологи, травматологи, эндокринологи, гериаторы, ревматологи и, конечно, терапевты.

– Остеопороз – это мультифакторное заболевание, то есть на его развитие влияют многие причины. При этом, болезнь может без симптомов быть долгие годы и часто проявляется уже переломом. Поэтому важно знать, кто имеет риск развития остеопороза и повлиять на эти факторы до того, как случится перелом. Есть данные, что в возрасте старше 50 лет у каждой третьей женщины, у каждого пятого мужчины случается перелом. Важно знать историю своей семьи, были ли переломы у родителей, бабушек, дедушек, т.е. наследственную предрасположенность к остеопорозу.

В молодом возрасте – до 45 лет, внимание врачей будет обращено на женщин, у которых нарушен менструальный цикл, снижена масса тела, соблюдают ограничительные диеты и у которых есть определенные заболевания, например, гиперпаратиреоз, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, гемобластозы, сахарный диабет 1 типа. Поэтому, в этом возрасте пациенты с предрасположенностью к остеопорозу в основном посещают гинекологов и эндокринологов, реже других врачей.

В среднем возрасте 45-60 лет у женщин наступает менопауза, у них значимо снижается работа яичников, и получается выраженный дефицит женских гормонов, который будет приводить к тому, что будет нарушаться прочность кости, а это способствует развитию остеопороза и повышаться риск переломов. Точно так же, у лиц среднего возраста, как и у молодых, гиперпаратиреоз, заболевания щитовидной железы и дефицит кальция и витамина Д могут приводить к развитию остеопороза. В этой возрастной группе увеличивается количество людей с ревматоидным артритом, заболевание при котором развивается тяжёлый остеопороз.

У людей старше 60 лет идет усугубление факторов, которые накопились в молодом и среднем возрасте. Кроме того, на развитие остеопороза может повлиять приём некоторых лекарственных препаратов, снижение массы тела, снижение физической активности. У людей пожилого возраста увеличивается риск падений за счёт снижения зрения, снижения мышечной массы и нарушений мышечной активности.

– Отдельная уязвимая категория – пациенты с сахарным диабетом. У пациентов с сахарным диабетом усугубляются риски падения за счёт развития микрососудистых осложнений, снижения силы и функции мышц. То есть страдает зрение за счёт ретинопатии, страдает чувствительность в ногах – развивается нейропатия. Кроме того, у них могут быть не только высокие, но и более низкие уровни глюкозы крови - гипогликемии, что тоже, к сожалению, может приводить к падениям, – объяснила Оксана Рымар.

В любом возрасте курение является одной из причин развития остеопороза.

По её словам, врачам необходимо, прежде всего выявить факторы риска остеопороза и рассказать о них пациентам и их родственникам. Для диагностики остеопороза имеется комплекс различных методик, например, при помощи шкалы FRAX, исследований уровня кальция и витамина Д в организме, проведение денситометрии.

Ранее Горсайт рассказал о том, что ранняя диагностика остеопороза облегчает лечение.