Грудная клетка пациента осталась цела: благодаря накопленному опыту, врачи Новосибирского кардиоцентра Мешалкина провели уникальную операцию через боковой разрез размером всего в 6 см: обычно в таких случаях рассекают грудину на 18-20 см.
Это первый в мире опыт одномоментного протезирования аортального клапана сердца, восходящего отдела и дуги аорты через мини-доступ размером 6 см с рассечением кожных покровов в межреберном промежутке, рассказали в пресс-службе НМИЦ имени Мешалкина.
- Кардиохирурги Национального медицинского исследовательского центра имени академика Мешалкина провели успешное хирургическое лечение 65-летнего пациента с критическим аортальным пороком сердца и выраженным расширением аорты. Доступ к сердцу осуществили с полным сохранением целостности грудины – через межреберный промежуток по передней поверхности грудной клетки, - говорится в сообщении.
Пожилого мужчину госпитализировали в клинику Мешалкина с абсолютными показаниями к хирургическому лечению. У него диагностировали выраженный аортальный порок сердца вследствие кальцификации клапана (образования отложений солей кальция на створках клапана) и сопутствующую аневризму (патологическое расширение около 6 см, норма – 3 см) восходящего отдела аорты с переходом на дугу аорты. Без своевременной хирургической помощи пациент мог погибнуть.
Специалисты Центра Мешалкина провели больному операцию, которая заключалась в замещении патологически измененного участка аорты и пораженного аортального клапана синтетическим дакроновым протезом, содержащим биологический протез аортального клапана. Весь объем вмешательства выполнили через боковой межреберный промежуток с рассечением мягких тканей 6 см, что стало щадящей альтернативой стандартному срединному доступу, заключающемуся в рассечении грудины от 18 до 20 см.
- Неоспоримыми преимуществами данной технологии являются, во-первых, полная сохранность костных структур грудины, что позволяет свести к минимуму риск инфекционных осложнений хирургической раны. Во-вторых, быстрая реабилитация пациента, за счет уменьшения хирургической травмы и сохранения каркасности грудной клетки пациент сможет вернуться к полной физической активности уже через 10-14 дней после вмешательства, – объяснил Александр Владимирович Богачев-Прокофьев, директор института патологии кровообращения НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина.
В мировой научной литературе не описано ни одного случая одномоментного протезирования восходящего отдела, дуги аорты и аортального клапана с использованием бокового мини-доступа. Осуществить технически сложное вмешательство кардиохирургам Центра позволил накопленный опыт, как в области минимально инвазивных технологий, так и в хирургии аорты.
Напомним, в перинатальном центре недавно сделали переливание крови ещё нерожденному ребенку.
Виктор Марков, фото ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
